Paracetamol

Riesgo en el embarazo: B

Grupo terapéutico: Analgesia

Usos.

• Susp. Oral. - Fiebre. Dolor agudo o crónico
• Sol. Iny. - Dolor postoperatorio moderado a grave en niños y adultos en coadyuvancia con opioides en quienes el uso de AINE´s está contraindicado.

Presentación.

Tab. 500 mg; Susp. Oral 100 mg / 1 ml; Supositorio de 100 y 300 mg; Sol. Iny. 500 mg / 50ml y 1 g / 100ml.

Dosis.

• VO. - Adultos: 250-500 mg c/ 4-6 h. Niños: De 10 a 30 mg/kg, c/ 4-6 h.
• Rectal. - Adulto: 300-600mg c/4-6 h. Niños: > 6 meses a un año: 100 mg c/12 h., de 2 a 6 años: 100 mg c/ 6-8 h., de 6 a 12 años: 300 mg c/4-6 h.
• IV.- Adultos, adolescentes y niños con peso > a 50 Kg: 1g por dosis cada 4 h hasta cuatro veces al día. Adultos, adolescentes y niños con peso < a 50 Kg: 15 mg/Kg por dosis hasta cuatro veces al día. Recién nacidos a término y niños hasta 10 Kg de peso: 7.5 mg/Kg por dosis hasta cuatro veces al día.

Reconstitución.

No precisa.

Administración.

• Inyección IV directa: NO.
• Perfusión IV intermitente: SI, se administra directamente el contenido del vial en perfusión IV durante 15 min. Cuando se precisen dosis inferiores a 1 g, puede extraerse del vial la dosis correspondiente y diluirse con SF o SG5% (concentración final de 1 mg/ml).
• Perfusión IV continua: NO.
• Intramuscular: NO.
• Subcutánea: NO.

Estabilidad.

• Reconstituido: No procede.
• Diluido: Utilizar inmediatamente o como máximo dentro de la siguiente hora (tiempo de perfusión incluido).

Compatibilidad.

• Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
• Medicamentos IV compatibles en "Y": No mezclar con otros medicamentos.

Interacciones.

El riesgo de hepatotoxicidad al paracetamol aumenta en pacientes alcohólicos y en quienes ingieren medicamentos inductores del metabolismo como: fenobarbital, fenitoína y carbamazepina. El metamizol aumenta el efecto de anticoagulantes orales.

Mecanismo de Acción.

Inhibe la síntesis de prostaglandinas y actúa sobre el centro termorregulador en el hipotálamo.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al fármaco, disfunción hepática e insuficiencia renal grave.

Precauciones.

No deben administrarse más de 5 dosis en 24 h ni durante más de 5 días.

Efectos Adversos.

Reacciones de hipersensibilidad: erupción cutánea, neutropenia, pancitopenia, necrosis hepática, necrosis túbulorrenal e hipoglucemia.

Cuidados de Enfermería.

• Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.
• Sol. Iny. - El intervalo mínimo entre cada administración debe ser de 4 h. La dosis máxima no debe exceder los 4 g al día, teniendo en cuenta todos los medicamentos que contengan paracetamol que reciba el paciente. Supervisar cuidadosamente el vial antes de la administración para comprobar la ausencia de partículas o coloración.

Administración oral. - En ayunas para una rápida acción.